根据《中华人民共和国政府信息公开条例》(以下简称《条例》)规定的要求,现公布曲靖市医疗保障局2025年政府信息公开工作年度报告。本报告数据统计期限自2025年1月1日起至2025年12月31日止。
一、总体情况
2025年,曲靖市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢固树立以人民为中心的发展思想,紧紧围绕国家、省、市关于政务公开工作的决策部署和《条例》的具体要求,以提升医保治理能力现代化和优化营商环境为目标,以保障和改善民生为主线,持续深化医疗保障领域政府信息公开工作,着力提升政务公开标准化、规范化、便利化水平,不断增强政府工作透明度和公信力,切实保障人民群众的知情权、参与权、表达权和监督权,为促进全市医疗保障事业高质量发展营造了良好的信息公开环境。
(一)主动公开
全年曲靖市医保局通过市政府门户网站主动公开政府信息31条,其中包括经办政务服务事项清单和办事指南、医疗救助资金收支情况、定点医药机构纳入与退出信息以及部门动态等内容。
(二)依申请公开
依法规范做好政府信息依申请公开工作,畅通申请渠道,优化办理流程,严格按照法定时限和规范格式予以答复。全年通过云南省政府信息依申请公开系统受理公开申请1件,已按期办结。按时办结率100%。
(三)政府信息管理
持续夯实信息公开工作基础,按照政府信息公开的要求,落实信息公开责任制,做到及时有效公开。持续落实信息审核相关制度,不断完善政府信息主动公开、依法公开审查,严格执行政府信息公开保密审查制度,合力审核把关。持续强化信息报送管理,建立并严格执行信息报送审批、复核和反馈机制,要求各科室结合当前工作重点,按时限报送工作信息,确保内容准确、格式规范、时效性强。
(四)信息公开平台建设
根据政府信息公开目录,市医保局主要通过市政府门户网站、微信公众号“曲靖医保”推进政府信息公开工作。年内通过微信公众号累计发布信息254篇,总阅读量达36万人次。定期对平台公开内容开展全面检查,及时整改监测发现的问题,确保网站安全稳定运行。充分发挥新媒体平台优势,权威发布医疗保障领域政府信息,及时回应社会关注热点。
(五)监督保障
一是加强组织领导。市医保局始终把政府信息公开工作作为一项重要工作抓好抓实,坚持“一把手”负责制,层层抓落实,分管领导全面统筹领导政务公开工作,办公室具体负责政务信息公开各项工作。
二是开展业务培训。对工作人员进行政务公开业务培训、通讯能力提升培训等,紧紧围绕《条例》、政务公开基本操作规程、依申请公开注意事项等方面内容进行培训。
三是强化公开质效。将政务信息公开工作作为一项重要工作内容落实,不断加强对报送信息的审核、把关,不断提升政务公开工作质效。
二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况
(一)存在的主要问题
一是公开与业务融合深度不足。信息公开工作与年度重点改革任务(如“便民共享药房”推广、智能监管国家试点、直接结算扩面等)的协同性有待加强,利用信息公开主动引导社会预期、解读改革政策、展示改革成效、接受公众监督的意识和力度尚有提升空间。
二是政策解读传播效能有待提升。解读形式仍以传统文字说明为主,运用图文解读、短视频、动画、新闻发布会、在线访谈等群众喜闻乐见、易于理解的方式不够丰富,政策传达的覆盖面、吸引力和到达率需进一步拓展。
三是基层公开服务延伸存在短板。对县(市、区)医保部门信息公开工作的指导、培训和监督检查机制不够健全。面向基层,特别是农村地区参保群众的信息公开渠道相对单一,适应基层特点、便捷获取信息的服务创新举措较为缺乏。
(二)改进措施
一是充实信息公开内容。加强对信息资源的整合和分析,围绕公众关注的重点领域和热点问题,加大政策解读力度,采用图文并茂、案例分析等多种形式,丰富信息公开内容,提高信息的可读性和实用性。同时,利用新媒体平台拓宽信息公开渠道,提高信息公开的覆盖面和影响力。
二是打造多元立体化解读矩阵。围绕医保待遇、报销流程、基金监管等群众关切,策划制作一批简洁明了、通俗易懂的解读产品。建立健全重要政策新闻发布机制,丰富解读层次,提升政策传播的精准性和有效性。
三是推动公开服务向基层下沉。加强对县级医保部门信息公开工作的业务指导和常态化监督。探索利用基层服务网点、乡村广播等载体,发布贴近基层群众需求的医保信息。鼓励并指导基层单位创新运用地方化、口语化的方式开展政策宣传,确保信息能够有效传递至“最后一公里”。
六、其他需要报告的事项
2025年,未收取政府信息公开信息处理费。暂无需要说明的其他事项。