曲靖市人民政府关于市政协六届三次会议第195号提案办理意见的函

高建萍等9位委员：

你们提出的《关于筑牢基层卫生服务体系助力乡村振兴的提案》（第195号），交由曲靖市人民政府办理，经认真研究，现答复如下：

一、制定办理方案

市政府高度重视第195号的提案办理，及时制定了《曲靖市人民政府关于高质量办理市六届人大三次会议代表建议和市政协六届三次会议提案的通知》（曲政发〔2024〕10号），由市卫生健康委牵头制定《关于筑牢基层卫生服务体系助力乡村振兴的提案办理工作方案》，成立筑牢基层卫生服务体系助力乡村振兴的提案办理工作领导小组，明确了相关部门责任分工，细化办理步骤、保障措施。

二、关于所提建议的答复

（一）加强基层卫生服务能力建设

一是扎实推进云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划“强基层、管慢病”工程基层卫生项目落实落地。由市卫生健康委与市财政局联合下发《2023—2024年卫生健康事业高质量发展三年行动计划基层卫生有关项目安排计划的通知》，确定了“重点中心乡镇卫生院提质建设项目”“基层心脑血管救治站拓面建设项目”“慢病就近规范治行动项目”2023—2024年项目单位名单，并结合我市实际制定了“医学专业大学生公开招聘计划项目”“乡村医生定额补助项目”“乡村卫生人员执业（助理）医师转化计划项目”“基层医疗卫生人员技能培训计划项目”等基层卫生有关项目安排计划和项目建设实施方案，督促项目单位有计划、有重点、有步骤地推进项目实施，抓实抓细项目执行。

二是深入开展“优质服务基层行”活动创等达标工作。2024年年初，由市卫生健康委组织召开曲靖市2024年基层卫生健康工作会，进一步明确2024年国家推荐标准建设任务、工作时限和要求。组织专家对2023年验收未达国家推荐标准乡镇卫生院和7家医疗机构开展市级复核，经过机构自评、县（市、区）初评、市级专家复核11家机构均达到国家推荐标准；经过省级验收，乡镇卫生院达到国家推荐标准。开展2024年“优质服务基层行”活动第二批次国家推荐标准和社区医院复核验收工作，共有18家基层医疗机构通过市级验收，目前正在等待省级验收。

三是开展村卫生室服务能力提质建设。2023年，印发了《曲靖市基层医疗卫生机构服务能力提升三年行动计划（2023—2025年）》（曲政办发〔2023〕29号），要求村卫生室按照《曲靖市村卫生室标准化建设提质标准》统一功能设置、统一设备配置、统一标识标牌、统一管理规范，到2025年，全市所有村卫生室服务能力100%达到提质标准。截至目前，全市建成1004个标准化村卫生室，2024年在建300个。

（二）提升基层医务人员服务水平

一是实施乡村卫生人员执业（助理）医师转化计划。为提升乡村医生服务能力，加快我市乡村医生向执业（助理）医师转化进度，在全市范围内引导和鼓励符合条件的乡村医生积极参加执业（助理）医师资格培训及考试，并通过实操培训和理论培训对全市符合执业（助理）医师考试条件的乡村医生开展培训。今年累计为近700名乡村医生举办为期6天的实操培训，为近800名乡村医生举办为期14天的理论知识培训，全力提升乡村医生执业（助理）医师占比。

二是实施基层医疗卫生人员技能培训计划。市卫生健康委、市财政局联合印发《2023—2024年卫生健康事业高质量发展三年行动计划基层卫生有关项目安排计划的通知》（曲卫健发〔2024〕23号），下发了基层医疗卫生人员技能培训项目安排计划和项目建设实施方案，市、县两级卫健部门计划用两年时间对全市的乡镇卫生院、社区卫生服务中心医、护、技等卫生技术人员和村卫生室乡村医生开展全员培训。培训内容包括慢性病诊疗、中医药服务、急诊急救和基本医疗卫生服务技能等，着力提升基层医务人员诊疗服务能力和健康管理水平，实现“管慢病”服务覆盖所有乡村。目前，市卫生健康委按照基层“需要什么培训什么”和“缺什么补什么”的原则，结合基层医疗卫生机构实际，确保培训的精准性、有效性和实用性，为1000余基层医疗卫生骨干人员开展了历时1个月的培训，各县（市、区）培训同时全面展开。

（三）加强基层医疗卫生机构岗位吸引力

一是开展大学生乡村医生专项计划。开展已招录和补录大学生乡村医生专项计划招聘工作，落实编制保障政策。2024年，分别对已在岗大学生村医、2023届医学专业高校毕业生开展招聘工作。截至目前，已在岗大学生村医专项招聘工作涉及6人，其中，4人已落实编制保障并已在岗，2人正在办理录聘用手续；2023届医学专业高校毕业生拟录聘用6人，其中，3人已完成聘用手续并下达参工文件，1人待规培结束后办理录聘用手续，2人正在办理录聘用手续。

二是实施医学专业大学生公开招聘计划。实施激励奖补政策，支持3个乡村振兴重点帮扶县乡镇卫生院招聘医学专业大学生，平均每个乡镇卫生院招聘3人，其中至少招聘1名中医专业毕业生，共计划招聘177人。招聘的医学类专业毕业生，须在2025年年底前取得执业（助理）医师资格，取得执业（助理）医师资格后，与乡镇卫生院签订协议，承诺连续、全职服务至少5年的，省级财政按照国家级乡村振兴重点帮扶县每人6万元、省级乡村振兴重点帮扶县每人4万元的标准，给予一次性奖励补助。目前，会泽县已完成17名医学专业大学生招聘手续；宣威市统一组织委托招聘59人，已完成体检，计划9月办理完录聘用手续；富源县计划招聘40人名临床（中医）专业人员。

三是落实乡村医生多渠道补偿政策。及时兑付乡村医生有关补助资金，中央、省、市级资金每年及时足额兑付到县，并要求县（市、区）及时足额兑现到乡村医生手中，由市卫生健康委联合市财政局加大对乡村医生各项补助资金拨付兑现督促检查力度，保障乡村医生合理收入和各项待遇落实。各级财政通过定额补助、基本公卫补助、基本药物补助、家庭医生签约补助、城乡居民基本医保相关政策补助等，确保了乡村医生的收入平均在4000元以上。持续实施补助在岗乡村医生参加基本养老保险政策，自2021年开始，全市为符合购买条件的在岗在册乡村医生每年100%购买养老保险；各县（市、区）根据县级财政情况、村医根据实际条件和本人意愿，自主选择参加城镇职工或城乡居民基本养老保险，其中会泽县为全县乡村医生100%购买城镇职工养老保险。

（四）认真组织实施基本公共卫生服务项目

为进一步做实做细做精国家基本公共卫生服务项目，提升基层医疗机构基本公共卫生和基本医疗服务能力，制定了《关于进一步做实基本公共卫生服务的实施方案》，并由市卫生健康委联合市财政局组织专家开展了2024年度12类基本公共卫生服务项目半年绩效现场评价工作。

三、下一步工作

下一步，我们将持续推进基层能力提升项目建设，认真抓好《云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》的贯彻落实，继续做好“优质服务基层行”、社区医院建设、基层设备配置达标和基层人才培养等工作，进一步促进乡镇卫生院和社区卫生服务中心的标准化建设和规范化管理，加强人才培养，全面提升基层医疗卫生服务能力。持续强化基本公共卫生项目管理，加强对基层的检查指导，不断提升基本公共卫生服务质量和效率。用好“慢病报病信息”，提高慢病患者健康管理覆盖面；用好“评价系统”，推动绩效评价日常化。结合家庭医生签约服务工作要求，有序扩大家庭医生签约服务覆盖面，持续做好重点人群和重点疾病患者签约服务管理，积极增加服务供给，巩固拓展健康扶贫成果，有序扩大家庭医生签约服务覆盖面。强化基本公共卫生项目管理，强化绩效考核，督促、协调经费落实到位，提高项目实施效果。

感谢你们对政府工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。

 

 

曲靖市人民政府

2024年10月20日

（联系单位：市政府办公室秘书三科 联系电话：0874—3121678）