曲靖市人民政府关于市六届人大三次会议第128号建议办理意见的函

高丽芳代表：

你提出的《关于提升家庭医生签约服务质量的建议》（第128号），交由曲靖市人民政府办理，经认真研究，现答复如下：

一、制定办理工作方案

根据《曲靖市人民政府关于高质量办理市六届人大三次会议代表建议和市政协六届三次会议提案的通知》（曲政发〔2024〕10号）要求，结合实际，由市卫生健康委牵头制定了《关于提升家庭医生签约服务质量的建议办理工作方案》，成立了提升家庭医生签约服务质量的建议办理工作领导小组，明确了相关部门的责任分工，细化办理步骤和保障措施。

二、曲靖市家庭医生签约服务基本情况

按照省卫生健康委要求，从2023年开始，在现有服务水平基础上，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1—3个百分点，到2035年签约服务覆盖率达到75%以上，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，签约群众满意度不低于85%。为提高签约覆盖率，提升签约服务群众满意度，市财政局、市人力资源和社会保障局、市医保局联合印发了《曲靖市推进家庭医生签约服务高质量发展若干措施的通知》（曲卫健发〔2023〕20号），制定了系列措施做实做细家庭医生签约服务，落实“健康守门人”责任。

（一）优化家庭医生签约方式。一是做好重点人群签约。老年人、高血压和糖尿病患者签订2年或3年有效期的服务协议，签约服务费按年度服务实际结算。落实以《母子健康手册》为主的孕产妇及儿童签约服务管理，对持有《母子健康手册》的孕产妇及儿童，进行充分告知后视同签订家庭医生服务协议。纳入监测的农村低收入人群和计划生育特殊家庭以家庭为单位签订3年有效期的服务协议，对家庭成员分类提供相应服务并分别记录。二是做好一般人群签约。从目前每年一签，丰富为1年、2年、3年一签等多种签约服务周期供居民选择，原则上服务关系稳定的续签居民可签订2年或3年有效期的服务协议；探索以党政机关、企事业单位、产业园区、商务楼宇等功能社区为签约对象签订团体服务协议，提供健康体检、疫苗接种、疫情防控知识技能宣教等服务。三是开展互联网+签约。拓展家庭医生签约服务管理信息系统功能，提供在线签约、健康咨询、健康教育、就医咨询和转诊预约等线上服务。

（二）提高基层医疗卫生机构岗位吸引力。一是开展大学生乡村医生专项计划。开展大学生乡村医生专项招聘工作，落实编制保障政策。2024年，分别对大学生乡村医生专项、2023届医学专业高校毕业生开展招聘工作。截至目前，已开展大学生乡村医生专项招聘6人，其中4人已落实编制保障并在岗，2人正在办理录聘用手续；2023届医学专业高校毕业生拟录聘用6人，其中，3人已完成录聘用手续，1人待规培结束后办理录聘用手续，2人正在办理录聘用手续。二是实施医学专业大学生公开招聘计划。实施激励奖补政策，计划支持3个乡村振兴重点帮扶县乡镇卫生院招聘医学专业大学生177人，平均每个乡镇卫生院招聘3人，且至少包含1名中医专业毕业生。招聘的医学类专业毕业生，须在2025年年底前取得执业（助理）医师资格，并与乡镇卫生院签订协议，承诺连续、全职服务至少5年的，省级财政按照国家级乡村振兴重点帮扶县每人6万元、省级乡村振兴重点帮扶县每人4万元的标准，给予一次性奖励补助。目前，会泽县已完成招聘17人，宣威市计划统一组织委托招聘59人、富源县计划招聘40人。三是落实乡村医生多渠道补偿政策。及时兑付乡村医生有关补助资金，中央、省、市级资金每年及时足额兑付到县，并要求县（市、区）及时足额兑现到乡村医生手中，明确由市卫生健康委和市财政局联合加大对乡村医生各项补助资金拨付兑现督促检查力度，保障乡村医生合理收入和各项待遇落实。各级财政通过定额补助、基本公卫补助、基本药物补助、家庭医生签约补助、城乡居民基本医保相关政策补助等，确保乡村医生收入每月平均在4000元以上。持续实施补助在岗乡村医生参加基本养老保险政策，自2021年开始，曲靖市为符合购买条件的在岗在册乡村医生每年100%购买养老保险。各县（市、区）根据县级财政情况、村医根据实际条件和本人意愿，自主选择参加城镇职工或城乡居民基本养老保险，其中会泽县为全县乡村医生100%购买城镇职工养老保险。

三、下一步工作打算

下一步，我们将探索更多签约模式、提升家庭医生服务能力，保障签约服务待遇，全面提升全市家庭医生签约服务水平，高质量完成2035年签约服务覆盖率达到75%以上、重点人群签约服务覆盖率达到85%以上、签约群众满意度不低于85%的工作目标。

感谢你对政府工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。

曲靖市人民政府

2024年10月9日

（联系单位：市政府办公室秘书三科 联系电话：0874—3121678）