解读《曲靖市院前急救体系建设三年行动工作方案(2023-2025)》

一、《院前急救体系建设三年行动方案》出台的背景和意义是什么?

国家卫生健康委、发展改革委、教育部等九部委联合印发《关于印发进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》（国卫医发〔2020〕19号），提出建设省、地（市）、县三级院前医疗急救服务体系；省卫生健康委出台《云南省医疗卫生事业发展三年行动计划院前急救体系建设项目实施方案》提出建设全省统一的指挥调度平台，加强院前急救设备配备，建设与我省经济社会发展水平及人民健康需求相适应的院前急救服务体系；《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》提出大力推进院前医疗急救网络建设，创新急诊急救服务模式，有效提升院前医疗急救服务能力。根据相关文件要求，为进一步完善曲靖市院前急救体系建设，提升急救能力和水平，提高急危重症患者救治成功率、降低死亡率，建设反应快捷、调度高效、功能完善、保障有力、救治科学的院前急救服务体系，满足人民群众日益增长的院前急救服务需求，提升全市医疗救援应急能力，结合曲靖实际，制定我市《院前急救体系建设三年行动方案》。

二、院前急救体系建设三年行动的建设目标是什么?

按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的要求，统筹全市院前急救资源，以信息化建设为抓手，完善急救体系建设。到2025年，建成与我市社会经济发展水平相适应的政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质的市、县、乡三级院前医疗急救服务体系，实现城乡一体、院前院内协同、日常与应急并重协同发展，院前医疗急救人才队伍长足发展，服务保障能力全面提升，社会公众急救技能广泛普及，急救相关产业健康发展，全社会关心支持急救事业发展的氛围基本形成。

三、我市《院前急救体系建设三年行动方案》与《关于印发进一步完善云南省院前医疗急救服务实施意见的通知》的区别联系是什么?

完善云南省院前医疗急救服务实施意见是根据国家完善院前医疗急救服务指导意见做出的全省急救体系建设的具体通知，对建设提出五年建设目标，细化了具体内容。本院前急救体系建设三年行动方案是根据国家和省级文件要求结合曲靖实际提出的方案，对全市急救体系建设提出七个专项行动，同时印发急救站（点）管理方案，为全市统一指挥调度、统一站点标准、统一管理规范提出了可操作的路径和目标要求。

四、推动院前急救体系建设主要内容是什么?

主要是通过七个专项行动的实施，实现全市统一指挥、统一调度，提升全市院前急救服务能力。即实施院前急救服务网络布局专项行动；院前急救车辆配置提升专项行动；院前急救信息化“一张网”建设专项行动；院前医疗急救标准化建设专项行动；院前院内急救能力提升专项行动；院前急救队伍培养建设专项行动；提升公民自救、互救能力专项行动。

五、实施院前急救服务网络布局专项行动主要目的什么?

依托医疗机构建设急救站（点），建立市—县—乡三级急救网络，减小急救半径，缩短急救反应时间，加强各急救站（点）急救资源协作，提升急救质量和效率，及时高效救治急危重症患者。

六、实施院前急救车辆配置提升有哪些目标？

按照填平补齐、遵循合理的原则，实现市、县中心城区每3万人口（乡镇1万人口）至少配置1辆救护车，其中至少15%为负压救护车，每辆救护车安装车载信息终端设备与市急救指挥调度平台连接，全市救护车辆实行标准化管理，统一急救车辆标识、编号和车载设备。

七、实施院前急救信息化“一张网”建设专项行动有哪些重要举措?

统一全市院前医疗急救呼叫号码为“120”，所有呼救接入曲靖市急救指挥调度平台，通过市、县、乡三级院前急救信息网络建设，实现市、县、乡三级急救站（点）信息传输和急救资源的统筹调度；建设市级院前院内信息交互平台，院前救治信息与院内信息系统实时、全面、有效地对接，全市院内救治资源在平台显示，有效匹配救治医院，接诊医院指导院前救治，开通绿色通道，提前做好救治准备，提升急危重症救治效能；“120”指挥调度系统与应急、卫生健康、公安、消防、交通等部门信息交互，提高应急医疗救援信息共享、综合分析和协同处理能力。

八、促进院前医疗急救标准化建设有哪些内容？

按照分级管理、分类指导的原则，根据标准设置急救站（点），各急救站（点）统一配置，规范流程；规范急救运载工具、装备配置标准，以及运载工具、装备标识和着装标准；制定完善院前医疗急救流程和技术规范。规范院前医疗急救收费项目，开展院前实时收费，方便患者就医。

九、推进院前院内急救能力提升有哪些重要举措？

一是实行急救转诊分类管理，建立急救由政府主导、非急救由社会化参与的分类救护模式，探索建立非急救业务社会化和规范化监管机制。二是完善院内急救衔接机制，建立急救中心与急诊科部分医护人员定期轮岗制度，将院内救治技术前移至急救现场，持续提高急救效能，积极探索“急救-急诊-急诊重症科”一体化发展模式。三是落实双向转诊，急危重症患者上转云南省曲靖中心医院，病情稳定患者下转县级医院。五是通过队伍建设、物资储备、应急演练、多部门联动，提升全市突发事件处置和紧急医疗救援能力。

十、推进院前急救队伍培养建设有哪些重要举措？

一是加强人员队伍建设，合理配备院前急救专业人员和其他工作人员。二是强化急救职业培训，开展院前医疗急救医师规范化培训和继续教育。三是畅通职业发展渠道和转岗渠道，年龄超50岁的院前急救人员，培训合格后可转岗至院内。四是加强高学历急救人才培养，培养急诊重症方向医学硕士。五是集中调度员培训、考核和学习实践，提升全市院前急救统一指挥调度能力。

十一、推进提升公民自救、互救能力有哪些重要举措？

一是建立辖区公众急救培训管理体系，各级急救中心（站）应大力推进公众急救知识培训，提高公民自救、互救能力。二是按每万人 1 名师资的配置要求，整合急救中心、红十字会、公立医院及社会化培训机构等多方力量，开展急救常识和基本急救技能培训，推动公安民警、消防救援人员、公共交通工作人员等重点人群基本急救知识和技能普及，积极开展中小学急救常识普及，推广高中生、大学生基本急救技能培训。三是扎实推进公共场所自动体外除颤仪(AED)等急救设施设备使用的指导，提升急救能力。四是开展社会宣传，普及急诊急救知识，引导公众形成正确急救需求观念，合理利用院前医疗急救资源。

十二、推进院前急救体系建设的保障措施有哪些？

一是加强组织领导，将全市院前急救体系建设纳入国民经济和社会发展总体规划，细化工作方案，明确年度目标，切实抓好组织实施，推进市、县急救中心“公益一类保障和公益二类管理”落地。二是市、县财政部门要加大对院前急救体系建设的投入保障力度，将院前急救机构运行经费纳入财政预算管理。三是市医疗保障局要严格落实国家、省、市关于院前医疗急救服务价格、医保结算相关政策。四是建立并完善督导、考核机制，切实推动院前急救体系建设。五是通过媒体广泛宣传急救知识及院前急救的公益性，鼓励社会和个人通过捐赠、志愿服务等方式支持院前急救事业发展，营造有利于院前急救行业发展的良好社会氛围。

原文链接：曲靖市院前急救体系建设三年行动方案（2023—2025年）