解读《曲靖市关于推动公立医院高质量发展实施方案》

一、《曲靖市关于推动公立医院高质量发展实施方案》出台的背景和意义是什么?

国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔 2021 〕18 号）和云南省人民政府办公厅《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（云政办发〔 2022 〕3号）明确我国的公立医院已转向高质量发展阶段，“十四五”时期经济社会发展将以推动高质量发展为主题。我市依据国家、省实施意见制定了《曲靖市关于推动公立医院高质量发展实施方案》（以下简称《实施方案》），《实施方案》的出台，将有力的促进全市各级各类公立医院高质量发展格局的形成 ，有利于促进 公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效 ，运行模式从粗放管理转向精细化管理 ，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素 ，让人民群众享有更加优质高效的医疗卫生服务 。

二、《实施方案》的总体要求

坚持以人民健康为中心 ，以推动高质量发展为主题 ， 以云南省曲靖区域医疗中心建设为引领 ，强化公立医院主体地位和公益属性 ，坚持医防融合 、平急结合 、 中西医并重 ， 围绕建立健全现代医院管理制度 ， 强化体系创新、技术创新、模式创新 、管理创新、机制创新和治理创新 ， 加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局 。加强各级公立医院与公共卫生机构的分工协作和业务融合 。到2025年， 各级各类公立医院高质量发展格局基本形成 ， 公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效 ，运行模式从粗放管理转向精细化管理 ，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素 ，让人民群众享有更加优质高效的医疗卫生服务 。加快曲靖市、宣威市 、会泽县、罗平县传染病医院建设 ，其他县（区） 综合医院完成相对独立的传染病区建设 ，更加有效防范化解重大疫情和突发公共卫生风险 ，为加快卫生健康现代化和促进共同富裕提供有力支撑。

三、《实施方案》的重点任务

《实施方案》明确了六项重点任务：一是构建公立医院高质量发展新体系；二是形成公立医院高质量发展新趋势；三是提升公立医院高质量发展新效能；四是激活公立医院高质量发展新动力；五是建立公立医院高质量发展新文化；六是坚持和加强党对公立医院的全面领导。

四、构建公立医院高质量发展新体系有哪些重要举措？

一是合理布局医疗卫生资源。科学统筹规划市、县两级区域内公立医院功能布局，促进全市公立医院“重塑重构”和服务能力“提质提升”，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局。二是推进紧密型医联体提标扩能。大力推进城市紧密型医联体建设，到 2025 年，建成3个紧密型城市医联体。三是深化紧密型县域医共体建设。建设 9 个县域紧密型医共体，每个县（市、区）确定 1 家公立医院为紧密型医共体牵头医院。到 2025 年底，紧密型县域医共体发展模式及制度体系更加成熟定型，全市 90%乡镇卫生院达到乡镇卫生院服务能力基本标准，县域内就诊率和基层门急诊人次占比持续稳定在90%、65%以上。四是提升重大疫情防控救治水平。在二级及以上医疗机构内建设标准的发热门诊和肠道门诊，确保每个县（区）至少有 1 家综合医院设立感染性疾病科。

五、采取哪些措施促进公立医院高质量发展新趋势的形成？

一是加强临床重点学科建设。到 2025年底，争创 8 个国家级临床重点专科、30 个省级临床重点专科，建设 50 个市级临床重点专科。二是提升科研创新能力。积极对接国内医学科学高水平研究机构，开展科研合作，积极争取国家级、省级科技项目和成果奖励。推进产学研融合，支持与高校、科研院所、企业开展科研联合攻关和创新技术转化应用。三是强化信息化支撑作用。采用“1 平台、3 融入、3 大数据库”的模式，建设“健康曲靖”大数据平台，实现二级及以上医院检验、检查结果互认。四是推进“智慧医院”建设。到 2025 年底，全市建成运营 3—5 家互联网医院。

六、提升公立医院高质量发展新效能有哪些措施？

一是推动医院管理提质。全面落实公立医院内部人事管理、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与分配等经营管理自主权。二是全面加强经济管理。常态化推进公立医疗机构经济管理年活动，规范和加强政府采购管理，推进业务管理与经济管理深度融合。三是健全运营管理体系。在全市二级及以上公立医院搭建运营管理体系，通过科学化管理，提升医院整体运营与精细化管理水平，建立以医务人员劳动价值、工作量为评价基础，统筹效率、效益、质量与管理的绩效管理及评价体系，推动医院运营管理高质量发展。四是完善绩效评价机制。全面开展公立医院绩效考核，将二级综合民营医院逐步纳入绩效考核范围，持续优化考核指标体系。

七、从哪些方面激活公立医院高质量发展新动力？

一是健全完善医改政策体系。制定出台全市深化医药卫生体制改革相关指导性文件，为深化医改和公立医院高质量发展提供政策支撑。二是开展医疗服务价格调整和医保支付方式改革。每年至少开展 1 次医疗服务价格调价评估。到 2025 年底，医疗服务价格比价关系进一步理顺。按疾病诊断相关分组或按病种付费的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例达 70%。三是常态化开展药品耗材集采工作。每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各 1 次。到 2025 年底，集中带量采购药品通用名数超过 450 个。四是深化公立医院人事薪酬制度改革。继续深化三甲医院编制管理方式改革，科学合理核定三甲医院所需人员总量，推进县级公立医院编制备案制管理改革，探索人员总量管理试点。到 2025年底，公立医院人员薪酬分配更加合理，力争人员支出占比达45%左右。

八、如何建立公立医院高质量发展新文化？

一是提升患者就医体验感。全面推行分时段预约诊疗、多学科诊疗、优质护理服务、医院志愿者服务和一站式综合服务，探索推进无陪护病房建设和诊间（床旁）结算，推进检验检查结果互认服务。二是建设特色鲜明的医院文化。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，树立典型，每年固定开展医师节、护士节活动，组织开展“最美珠源医生、最美珠源护士”评选，营造尊医重卫良好氛围，增强医务人员职业荣誉感，加强医德医风建设。三是关心关爱医务工作者。贯彻落实国家卫生健康委、人力资源社会保障部、财政部印发《关于建立保护关心爱护医务人员长效机制的指导意见》（国卫人发〔2021〕13 号）精神，落实公立医院医务人员学习、工作、休息和政策性带薪休假制度，维护医务人员合法权益。四是构建和谐医患关系。优化医疗纠纷预防和处理机制，依法严厉打击各类涉医违法犯罪行为，将医疗纠纷纳入法治轨道，认真落实第三方医疗责任险。

九、如何坚持和加强党对公立医院的全面领导？

一是落实党委领导下的院长负责制；二是落实公立医院党建工作责任制；三是全面推进“清廉医院”建设；四是落实综合监管制度。

 

原文链接：曲靖市人民政府办公室关于印发推动公立医院高质量发展实施方案的通知