曲靖市人民政府关于市政协六届三次会议第149号提案办理意见的函

张蓉等委员：

你们提出的《关于推进曲靖市精神障碍患者社区康复的提案》（第149号），交由市人民政府办理，经认真研究，现答复如下：

一、健全服务体系

全市精神卫生服务体系网络已初步建立，现有精神卫生医疗机构共29个，其中，公立14个、民营15个（精神病专科医院15个、综合性医院设立精神科14个）。市级有三级甲等精神病专科医院1家（曲靖市第三人民医院）；9个县（市、区）人民医院门诊均设置精神科，其中，会泽县、罗平县、马龙区、宣威市住院部设有精神科；12家民营精神病专科医院和3家民营综合医院门诊、住院部均设立精神科。所有县（市、区）均有负责精神卫生工作的医疗机构，初步形成以市第三人民医院为技术指导中心，县级综合医院精神科为枢纽，民营医院为补充，乡镇卫生院、村卫生室为管理机构的服务体系。

二、健全工作机制

2022年，曲靖市将精神障碍社区康复服务试点工作纳入三年行动。各县（市、区）均建立了协调工作机制，制定出台了《精神障碍社区康复服务试点方案》，根据当地的医疗资源、精神障碍患者的需求等确定试点，同时，民政、卫生健康、残联等部门加强联动，通过信息分享和资源整合，积极推进精神障碍社区康复服务工作。目前，全市共有精神障碍社区康复点26个，其中，麒麟区2个、沾益区3个、马龙区1个、宣威市1个、陆良县2个、罗平县12个、师宗县2个、富源县2个、会泽县1个。

三、加强资金保障

2021年以来，共下拨福彩公益金378万元，用于购买精神障碍社区康复服务和新（改、扩）建、维修改造精神卫生福利机构和设施设备购置，其中，2021年下拨中央福彩公益金45万元，省级福彩公益金22万元；2022年下拨中央福彩公益金145万元；2023年下拨中央福彩公益金95万元；2024年下拨中央福彩公益金71万元。

四、加强资源整合

2023年10月，印发了《曲靖市“精康融合行动”实施方案（2023—2025年）》，确立了1家精康专业社工机构（曲靖市泽润社会工作服务中心）、1家精神卫生医疗机构（曲靖市第三人民医院）、1家残疾人就业指导机构（曲靖市麒麟区启爱社会工作服务中心），为各县（市、区）精康服务机构提供社区康复服务、医疗卫生、就业指导、托养照护等技术支持。基层医疗卫生机构积极参与做好辖区内精神障碍社区康复服务工作，建立健全以精神卫生专业机构技术指导为前提、社区康复为基础、康复机构为骨干、家庭为依托的精神障碍康复工作模式。加快推进精神障碍社区康复机构建设和运营管理，为需要康复的精神障碍患者提供场所和条件，最大限度地帮助患者恢复生活自理能力和社会适应能力，促进患者回归社会。

五、加强人才队伍建设

全市现有精神科执业（助理）医师254人，每10万人口拥有精神科医师4.4人，其中，正高职称15人、副高职称27人、中级职称66人、初级职称146人。精神科注册护士945人，有心理治疗师38人、心理咨询师164人。精神科开放床位5728张，公立2474张、占43.19%，民营3254张、占56.81%，每万人口拥有9.97床。全市精防人员1745人，各乡（镇）卫生院、村卫生室各1人，均为兼职人员。现有市级心理人才库专家114名，县级心理人才库专家303名。

六、不断提升服务质效

目前，曲靖市有1个社工机构，1个残疾人托养中心，2个社区，1个精神病专科医院，1个下属事业单位承接精神障碍社区康复试点工作。其中，麒麟区、沾益区、罗平县和师宗县依托社工机构，除了整合本地精神病院提供医疗服务，还在生活技能训练、人际关系、家属支持、职业康复、同伴支持、志愿者培育等方面提供服务，并在农村和城市分别选择试点，探索农村和城市的不同服务模式；马龙区利用残疾人康复中心的专业力量，开展社交能力、职业康复、生活自理、体育活动、心理疏导等服务活动帮助患者康复，恢复融入社会能力；陆良县以社区为主体，整合社工、志愿服务者、社区卫生院等资源，开展心理辅导、上门服务、宣传以及训练等活动；宣威市统筹辖区康复资源，为社区康复提供技术支持和指导；富源县由医院的医生、护士为精神障碍者开展上门服务，内容包括指导用药、社会功能康复、职业康复、家庭支持等，通过对精神卫生知识宣传普及，增强社会大众对精神障碍康复者的认知、理解和接纳，消除歧视和偏见；会泽县依托会泽精神病医院，定期由医生、护士、社工对精神障碍居家患者及家属开展“入户式”康复服务，了解患者病情和心理状态，对高风险患者进行评估，社区工作者建立和完善关爱帮扶小组，提高服务管理能力。据统计，2024年1—9月，全市累计服务精神障碍患者5899人次。

感谢你们对政府工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。

曲靖市人民政府

2024年10月25日

（联系单位：市政府办秘书七科 联系电话：0874—3122151）