农工党曲靖市委：

你们提出的《关于进一步加强曲靖慢性病防控工作的提案》（第128号），交由曲靖市人民政府办理，经认真研究，现答复如下：

一、工作开展情况

（一）强化疾病监测。一是开展居民死因监测。自2007年开展居民死因监测工作至今，是全省率先实现报告地区全覆盖的州市之一；2022年全市慢性病报告死亡36768例，占死亡总数的87.01%，粗死亡率637.69/10万，标化死亡率555.83/10万。二是开展肿瘤随访登记报告。2015年开始启动肿瘤随访登记报告，并于2017年实现县区全覆盖，全市肿瘤患者登记和随访信息完整性、准确性、真实性不断提升；肺癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、白血病、脑瘤、胃癌、宫颈癌、膀胱癌是曲靖市发病顺位前十位的恶性肿瘤，合计约占全部恶性肿瘤新发病例的79.27%。三是开展急性心脑血管事件登记。2015年启动急性心脑血管事件登记报告，并于2019年实现全市覆盖，全市急性心脑血管事件登记报告质量持续提升；2021年数据达省级质量标准的县区数占比排全省第二，2/3的县（市、区）数据质量达到国家要求，被纳入国家心脑血管疾病监测分析数据库。四是开展慢性呼吸系统疾病登记。2021年启动慢性呼吸系统疾病登记报告；2022年全市全人群慢性呼吸系统疾病共189010例，报告率为2898.52/10万。

（二）开展筛查和干预。一是开展心血管病高危人群早期筛查与综合干预。2015年，麒麟区被确定作为全省首批心脑血管高危人群筛查项目点；截至目前，全区共有9家区级医疗机构参与筛查，覆盖8个街道，完成初复筛22000余人，检出高危对象5200余人，完成高危干预及短期随访5000余人，完成24000人次长期随访。二是开展儿童口腔疾病综合干预。2013年，麒麟区被国家疾控中心确定为儿童口腔疾病综合干预项目点，开展6—9岁适龄儿童窝沟封闭工作，2020年起增加了局部涂氟项目，开展3—6岁适龄儿童局部用氟，将防龋年龄提前；截至2022年，共有8家医疗机构参与适龄儿童窝沟封闭，覆盖麒麟区82所学校13000余人，封闭牙齿数44000余颗；局部用氟覆盖19所幼儿园11000余人，并通过项目延伸与部分幼儿园联合打造“零蛀牙幼儿园”，降低学龄前儿童乳牙龋病患龋率。三是实施农村癌症早诊早治项目。2010年，宣威市启动中央转移支付重大公卫肺癌早诊早治项目，先后在来宾镇开展肺癌筛查；2010年至2022年，上级下达筛查任务数25000例次，实际完成筛查26863例次，任务完成率107.45%。检出肺癌412例，检出率1.53%，其中早期病例245例，早诊率59.47%，治疗340例，治疗率82.52%。

（三）完善慢性病管理和治疗。一是开展糖尿病患者管理。全市糖尿病累计建档106919人，纳入管理103887人，糖尿病患者基层规范管理服务率74.31%，血糖控制率74.65%。二是开展高血压患者管理。全市高血压累计建档379349人，纳入管理369735人，高血压患者基层规范管理服务率88.58%，血压控制率81.16%。三是开展严重精神障碍患者管理治疗。全市在册患者37766人，在管患者36996人，规范管理患者人数36891人，严重精神障碍报告患病率6.56‰，在册患者规范管理率97.68%、面访率97.53%、体检率53.91%、服药率96.96%、规律服药率93.61%，精神分裂症患者服药率97.06%、规律服药率93.74%。

（四）建设慢性病综合防控示范区。一是扩大慢性病综合防控示范区。麒麟区、马龙区、沾益区创建为“国家慢性病综合防控示范区”，罗平县、富源县、宣威市创建为“省级慢性病综合防控示范区”，师宗县、陆良县、会泽县正在积极开展省级示范区建设工作。目前我市慢性病综合防控示范区共建成国家级3个，省级3个，示范区覆盖率为66.67%，形成了慢性病防控全社会共同参与的良好氛围。二是建设健康体验馆。全市共建设健康体验馆7个，其中，麒麟区4个、陆良1个、宣威1个、沾益1个。

（五）优化门诊慢性病支付政策。为更好地规范和管理曲靖市慢性病支付政策，2022年7月曲靖市医保局对职工医保与居民医保的慢性病支付政策做了统一调整。职工医保在一个自然年度内，门诊慢性病不设起付线，统筹基金支付比例为80%，个人自付20%；单一病种统筹基金支付限额为2000元（其中精神病最高支付限额为3000元），每增加一个病种，在支付限额较高的病种基础上增加1000元，统筹基金年度最高支付限额不超过5000元，与住院年度最高支付限额分别计算。居民医保门诊慢性病不设起付线，每人每年统筹基金支付限额2000元（精神病病种3000元），在支付限额内，统筹基金支付60%，个人自付40%，与住院年度最高支付限额分别计算。

（六）优化支持性环境。强化政府及部门责任，加大健康环境建设力度，进一步增加和提高健康单位、健康社区、健康步道、健康主题公园等健康支持性环境数量和质量。提高公共体育设施场所数量和覆盖范围，推进公共体育设施向公众低收费或免费开放，打造百姓身边的健身组织和“15分钟健身圈”，实施全民健身活动。大力倡导健康生活方式，提倡科学运动，鼓励食盐企业生产和销售低钠盐，学校（含托幼机构）食堂、养老机构食堂等集中用餐单位推广合理膳食，机关及企事业单位完善个人年度健康体检和健康档案，落实65岁以上人群健康管理服务，全面落实各级医疗机构、体检机构18岁以上人群首诊测血压、35岁以上人群测血糖制度。完善公共场所急救设施设备配备标准，在学校、机关、企事业单位等人员密集场所配备急救器材和设施，全市共配备自动体外除颤器（AED）550台。加强重点行业、重点场所、重点人群急救知识与技能培训；今年以来，市红十字会组织开展应急救护培训412期/场次，累积培训17万余人次；市卫生健康委组织已配备AED单位/场所13685名职工开展AED使用及急救知识技能培训；曲靖市急救中心组织开展急救知识技能“五进”普及活动，共培训500余人次。

（七）加大健康教育宣传力度。坚持预防为主的宣传策略，以“三减三健”、合理膳食、适量运动、戒烟限酒等健康科普知识宣传为重点，以常见病、慢性病等健康服务管理为抓手，引导群众树立每个人是自己健康第一责任人理念。充分利用“世界高血压日”“全国高血压日”等进行广泛宣传，编制群众喜闻乐见的宣传材料和文艺作品，丰富慢性病健康科普资源，广泛动员社会力量，利用电视、广播、手机短信等平台，向公众提供权威健康知识，引导群众了解和掌握慢性病基本知识、高危因素的控制等防治必备知识和技能。在车站、商超、农贸市场等人群密集场所传播慢性病防治相关健康知识，不断提升公众健康意识，有效提升居民对血脂异常、吸烟、饮酒等危害的认识，践行健康文明生活方式。所有县（市、区）均深入开展全民健康生活方式，开展各类健康知识宣讲，覆盖机关、企业、学校、社区、农村，积极推行健康生活方式，提升全民健康素养水平；2023年居民健康素养水平为32.13%，较2022年提高0.8%。

三、下一步工作

慢性病防控是健康曲靖建设的重要内容，下一步，我们将认真吸收借鉴你们的建议，落实政府部门责任，持续提高慢性病综合防控能力。

（一）强化组织领导。落实好《曲靖市进一步加强慢性病管理的实施方案》，围绕“防、筛、治、管、康”5个环节，建立新型慢性疾病综合防控和早诊早治管理体系，加快建立统一高效的健康曲靖大数据平台，实施好健康筛查监测、网格化有效管理、市县乡规范化诊治、康复养老产业融合发展、慢性病有效预防等五大行动。持续加大投入力度，特别是加大健康支持性环境建设、慢性病高危人群管理和重点慢病早诊早治的投入，为慢性病综合防控工作持续开展提供保障。

（二）强化重点慢性病早期筛查和干预。推进关口前移，推广慢性病筛查适宜技术，提升重点癌症、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等早期诊断水平。提升重点专科救治水平，提高治疗水平，使患者在疾病前期或早期得到干预和救治，降低发病率、提高治愈率，减少重点慢性病过早死亡。

（三）强化健康教育和健康促进。动员社会力量，利用大众传媒、新媒体传播慢性病防治知识，有序组织传播健康知识，全方位全周期开展健康教育和健康促进行动，营造学习和践行健康知识、健康技能的社会氛围。落实个人健康第一责任人的意识和责任，提高自我健康管理和慢病的知识和技能。

（四）强化基层慢性病防控能力建设。针对部分地区和单位慢病管理人员数量、人员构成与服务人口不协调困难，下沉防治资源，稳定乡镇和村级慢病管理队伍，增加县级疾控中心慢病管理专业人员数量，实现县、乡、村级人员能力提升。

感谢你们对政府工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。

 

曲靖市人民政府

2024年10月20日

（联系单位：市政府办公室秘书三科 联系电话：0874—3121678）