解读曲靖市开展药品和医用耗材 集中带量采购及使用试点工作方案

为贯彻落实国家和省、市决策部署，持续深化“三医”联动改革，推动全市药品和医用耗材集中带量采购及使用工作常态化制度化开展，促进医药行业高质量发展，市政府办公室下发了《曲靖市开展药品和医用耗材集中带量采购及使用试点工作方案》（曲政办发〔2022〕10号），现作如下政策解读。

    一、出台背景

    药品集中带量采购是深化医疗保障制度改革的重要举措。党的十九大以来，按照党中央、国务院决策部署，药品集中带量采购改革取得明显成效，在增进民生福祉、推动三医联动改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用。为巩固改革成果，完善以市场为主导的药品价格形成机制，充分发挥医保基金战略性购买作用，引导药品价格回归合理水平，2021年1月22日，国务院办公厅印发了《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号），2021年9月17日，省政府办公厅印发了《云南省推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展若干措施》（云政办发〔2021〕44号）。市委、市政府认真贯彻落实中央部署，印发了《中共曲靖市委、曲靖市人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施方案》（曲发〔2021〕23号）。

为贯彻落实好中央、省、市文件精神，扎实开展好全市药品集中带量采购工作常态化制度化工作，经市人民政府研究决定印发本通知。

二、主要内容

（一）实施范围

1.采购范围。在国家谈判药品、已纳入国家和省集中带量采购药品范围以外，优先采购临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分的药品和医用耗材实施，逐步覆盖临床使用的其他药品和医用耗材。

2.机构范围。全市定点医疗机构（含村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗机构）。紧密型医共体以医共体为单位参加。定点零售药店自愿参加。

原文链接：曲靖市人民政府办公室关于印发曲靖市开展药品和医用耗材集中带量采购及使用试点工作方案的通知

3.企业范围。已取得集中带量采购范围内药品和医用耗材注册证书的上市许可持有人，达到集中带量采购要求的，原则上均可参加。

（二）采购措施

《通知》按照“政府组织、联盟采购、平台操作、减负惠民”的总体思路，积极探索开展全市药品和医用耗材集中带量采购（以下简称集中采购），从6个方面提出了17条具体措施。

（一）健全工作机制，规范有序运行

1.建立采购专家库，负责品种遴选、价格谈判、质量控制、联盟采购。

2.完善采购规则。建立集中采购目录，实施分类集中采购，完善药品和医用耗材分类分组方案。

3.规范组织采购。组建市级药品和医用耗材联合采购办公室（以下简称联采办），负责制定工作方案，实施集中采购的具体操作，督促执行集中采购结果，受理处置相关检举和投诉。

（二）确保产品质量，有效保障供应

1.加强产品质量管理。加强中选药品和医用耗材生产、流通和使用环节全流程质量监管。

2.确保及时有效供应。中选药品和医用耗材由中选企业自行配送或委托配送，配送费用由中选企业承担。

（三）规范采购行为，促进合理使用

1.规范医疗机构采购行为。定点医疗机构要按合同协议完成约定采购量。麻醉药品、精神类药品等按国家、省有关规定采购。  

2.确保优先使用。畅通集中采购药品和医用耗材进院渠道。将采购使用情况纳入公立医疗机构绩效和负责人目标责任制考核内容。

3.加强医保定点协议管理。将药品和医用耗材集中采购及使用情况纳入定点医疗机构医保服务协议内容。

（四）推进支付改革，改进结算方式

1.完善医保支付政策。建立医保经办机构与定点医疗机构间“总额预算、结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。

2.推进医保支付标准协同。推进医保支付标准与集中采购品种使用协同，动态合理制定中选与非中选品种医保支付标准。

3.改进资金结算方式。加强货款结算监督管理，逾期及时预警和定期通报。

（五）加强信息化建设，提升管理能力

1.建设管理信息平台。建设全市统一的药品和医用耗材集中采购管理信息系统，加强各个环节实时管理和服务。

2.推进信息互联共享。推进系统互联互通、数据标准统一，信息资源共享，为精准决策、精准监管提供数据支撑。

3.加强动态监测评估。适时分析各医疗机构采购和使用品种数量及价格，动态监测集中采购运行情况。

（六）强化综合监管，推动常态长效

1.强化协同监管。建立部门联动机制，强化协同配合，推进部门间数据共享和互联互通，形成监管合力。

2.健全信用评价。建立定点医药机构和医药企业信息报告及披露制度，定期报告开展集中采购品种数量、价格、供应、使用和结算支付等情况。

3.完善机构自我管理。医疗机构党组织要加强领导，严格落实“一岗双责”，将药品和医用耗材采购及使用监督管理作为全面从严治党的重要内容。

原文链接：曲靖市人民政府办公室关于印发曲靖市开展药品和医用耗材集中带量采购及使用试点工作方案的通知