曲靖市医疗保障局2024年法治政府建设年度报告

2024年，在曲靖市委、市政府的正确领导下，曲靖市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以习近平法治思想和有关指示批示精神为指南，深入贯彻落实党的二十大及二十届二中、三中全会精神，始终坚持以服务人民为中心，以提升法治建设能力和水平为落脚点，积极推进和落实法治政府建设工作各项任务，着力构建公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保。根据相关工作安排，现将曲靖市医疗保障局2024年法治政府建设工作情况报告如下：

一、推进法治政府建设主要举措和成效

（一）突出组织领导，法治建设推进有保障。曲靖市医疗保障局领导班子高度重视法治政府建设，坚持把法治建设工作与年度重点工作同谋划、同部署、同检查、同考核。成立了由局党政主要负责人为组长，班子成员和市医保中心主要负责同志为副组长，局机关各科室负责人和市医保中心副主任为成员的法治政府建设工作领导小组，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各部门积极参与、全员参与的工作机制。

（二）突出理论学习，法治建设推进有指引。局党组严格落实“第一议题”制度，充分利用党组会、党组理论学习中心组学习、“三会一课”、万名党员进党校等深入贯彻落实党的二十大及二十届二中、三中全会精神，树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持把习近平新时代中国特色社会主义思想理论体系和党的二十大及历次全会精神贯穿到法治建设工作全过程、各方面。深入学习领会上级部署要求，持续加强《习近平法治思想学习纲要》《习近平法治思想学习问答》等权威读本的学习宣传，积极推动习近平法治思想“六进”工作，深入开展“八五”普法宣传，着力推动习近平法治思想大众化传播。

（三）突出统筹兼顾，法治建设推进有秩序。结合上级安排和工作实际，拟定印发年度医保系统普法依法治理工作要点和法治政府建设工作方案，明确目标任务、责任要求，做到年初有计划，年终有总结，认真组织法治建设工作实地督察反馈问题整改，确保法治政府建设各项工作落实到位。局党组定期对法治建设工作进行统筹部署，在每月局长办公会上对工作进度及时掌握、全程跟进。将法治建设工作经费纳入年度预算，做到专款专用；各科室指定专人负责法治建设工作，全年共投入工作经费12.6万元，在经费上给予充分保障，各项工作顺利推进。落实法律顾问、公职律师制度，完成法律顾问的聘任和公职律师的配备。

（四）突出成果巩固，法治建设推进有成效。一年来，曲靖市医保局围绕工作重点，相继开展了“4·15”全民国家安全教育日、“民法典宣传月”等活动，开展了禁毒防艾、扫黑除恶、防范电信诈骗、医疗卫生等90余项法律法规的宣传普及；组织全市医保系统学习宣传与优化营商环境、信用体系建设等相关的法律法规，学习医疗保障领域推动经济稳进提质、优化经办管理服务流程等政策措施；以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题开展利用医保待遇开药倒卖骗取医保基金专项整治宣传活动并同步在线上进行直播；借助志愿者“五进”专题宣传以及基本医保全民参保集中宣传活动，重点对《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》等法规进行宣传普及；组织对新修订的《中华人民共和国行政复议法》《中华人民共和国保守国家秘密法》以及《曲靖市市管领导班子及其成员述法实施办法》等进行学习和宣传；完成1篇法治成果研究报告和1篇“滇峰论坛”法治论文。在此基础上，将法治建设与党纪学习教育紧密结合，以党规党纪等为学习重点并形成常态，邀请市委党校教授讲授专题党课1次，不断巩固拓展党纪学习教育成果；组织干部职工现场旁听行政诉讼类和职务犯罪类庭审；以目标为导向，每月向市依法治市办报送提升群众满意度工作推进情况；修订编制市本级行政执法事项目录，严格落实文明执法工作指引，组织全市医疗系统认真开展案卷评查，选送6卷至市司法局进行评查评审；组织干部职工参加行政执法轮训、云宣讲等共330人次；落实重大行政决策事项年度目录100%制定并公开，全面落实“高效办成一件事”要求；按要求对《曲靖市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则（试行）》开展后评估工作。

（五）突出制度落实，法治建设推进有章法。曲靖市医疗保障局严格按照国家、省、市有关法规制度，加快执法标准细化工作，严密执法程序、规范执法环节，增强法律法规和规章制度的可操作性，确保每个执法动作都有法可依、有章可循。同时，认真落实《曲靖市多元化解纠纷促进条例》，竭力为参保群众提供便捷、高效地化解纠纷服务，严格落实“谁主管谁普法、谁执法谁普法、谁服务谁普法”普法责任制，开展经常性的群众法治文化活动。对于群众网上留言咨询、投诉信访等事项，安排业务骨干认真及时办理，全年未发生因信访解决不及时造成的社会治安事件和其他突发性事件。

（六）突出因地制宜，法治建设推进有载体。以会议为载体，利用党组理论学习中心组学习对习近平法治思想、习近平关于法治建设工作重要指示批示精神以及相关法律法规进行学习，利用职工大会等时机对相关法律法规、政策进行集中学习；以现有平台为载体，每月制作PPT并利用医保服务大厅屏幕、LED横屏等载体对法规政策进行宣传普及、滚动播放，利用微信公众号推文等形式发布宣传文案、转发宣传教育视频等。全年报送法治信息专报50余篇；以志愿服务为载体，组织青年志愿者到定点帮扶村，向广大群众讲解相关法规政策，以最“接地气”的方式推进法治宣传；与麒麟区医保局联合开展“医保干部走一线”宣传活动，成立9个小组，分别深入到乡镇街道和社区宣传相关政策法规；以新媒体为载体，在“曲靖医保”微信公众号发布具有代表性的典型案例，用反面教材引起社会各界的高度重视，共同保障医疗保障基金安全。

二、推进法治政府建设存在问题和不足

一年来，曲靖市医疗保障局全力推动法治建设工作，营造了良好的法治环境，在取得成绩的同时也存在一些问题和不足亟待解决。主要表现在推进法治建设具体工作过程中，普法宣传思维不开、路子不广、方法不多，针对性和实效性有待进一步增强；创新力度不够，特别是法治宣传教育内容还不够丰富，更多局限于要求学什么就学什么、宣传什么就宣传什么等问题。在后续工作中，曲靖市医疗保障局将不断拓展法治宣传教育渠道，积极探索符合单位实际的法治建设新模式、新方法，开展形式多样、内容丰富的法治宣传教育活动，提高法治宣传教育的针对性和实效性。

三、2025年工作打算

2025年，曲靖市医疗保障局将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习宣传贯彻习近平法治思想和国家、省、市关于法治政府建设的决策部署，不断增强运用法治思维和法治方式的能力水平，为全市医疗保障高质量发展提供有力法治保障。

（一）加强学习教育，提高对法治建设的思想认识，引导干部职工树立正确的法治观念，切实增强法治意识。

（二）创新法治宣传教育形式和内容，拓展法治宣传教育渠道，利用宣传栏、微信公众号等全方位、多渠道、多手段、多元化开展工作，提高法治宣传教育的针对性和实效性，让法治建设工作深入人心。

（三）强化法治思维与法治方式，培养法治思维，掌握运用法治方式推动工作的方法和技巧，提高运用法治思维分析问题、解决问题的能力。

（四）持续加强基金监管力度，提升医保智能监管能力，推动医保信息平台智能监管子系统全面落地应用，深化大数据和生物识别等信息技术应用。探索DRG付费下基金监管方式和路径，切实加强医疗机构病案管理；加大对定点医药机构及相关人员管理力度，规范信用主体使用医疗保障基金行为；探索医保医疗行为积分管理，构建医保基金监管新格局。

（五）继续拓宽医保业务渠道，建立“立体经办网”，规范医保政务服务事项下沉基层办理，推进医保经办服务延伸办理；积极协商对接，向第三方服务网点延伸医保服务，方便群众“就近办”“家门口办”；持续提升医保经办服务规范化、便捷化水平，提高经办人员办事率、管事率，持续巩固提升“暖心服务”品牌成果。